Poengsum på Apgar-skalaen

Apgar-skalaen er oppkalt etter Virginia Apgar, en amerikansk anestesiolog. For første gang dette systemet av statlig evalueringDet nyfødte i de første minuttene av livet ble introdusert i 1952. Apgar-poeng brukes til å avgjøre om en nyfødt baby må være i intensiv omsorg eller overvåkes nærmere.

Det er Fem evalueringskriterier på Apgar-skalaen, som hver er estimert til 0, 1 eller 2 poeng. 2 poeng - tegnet er uttalt, 1 poeng - skiltet er svakt uttrykt, 0 poeng - skiltet mangler.

Deretter blir resultatene for hver funksjon lagt sammen, Det totale beløpet kan være fra 0 til 10 poeng. I 1963 introduserte barnelege Josef Butterfielden mnemonisk regel for engelsktalende eksperter, som gjør det lettere å huske kriteriene for Apgar-skalaen: hvert kriterium starter med en av bokstavene til ordet Apgar. La oss analysere hvert kriterium av skalaen.

A - Utseende - utseende (farging av huden). På 2 poeng, den rosa fargen til allekropp, inkludert lemmer. På 1 punkt - cyanotisk farge på lemmer med en rosa farge på kroppen. På 0 poeng - blek eller cyanotisk farge på hele huden.

P - Pulse-puls (puls). 2 poeng - hjertefrekvens mer enn 100 slag per minutt, 1 poeng - hjertefrekvens er mindre enn 100 slag per minutt, 0 poeng - ingen hjerteslag.

G - Grimace - grimas, som oppstår som respons på excitasjon (refleks excitability). Ved 2 poeng blir følgende reaksjoner evaluert: bevegelse, hoste, nysing, høyt skrikende. Ved 1 punkt - en svakt uttrykt reaksjon (grimas, bevegelse). På 0 poeng - ingen respons.

A - Aktivitet - bevegelsesaktivitet (muskel tone). Poeng på 2 poeng blir tildelt utmerkede aktive bevegelser. I 1 punkt - redusert muskel tone, litt bøyning av lemmer. I 0 poeng - fraværende muskel tone, hengende lemmer.

R - Åndedrettsvern - åndedrettsvern (åndedrettsbevegelse). Ved 2 poeng evalueres normal pust (40-45 respiratoriske bevegelser per minutt) og høyt skrik. Ved 1 punkt - uregelmessig pust og svak gråte (hypoventilasjon). 0 poeng - manglende puste.

Apgar-poengsummen utføres vanligvis første gang etter fødselen, og etter fem minutter blir testen gjentatt (vanligvis den andre indikatoren er høyere enn den første). Normen anses å være høyere enn 7 poeng, poenget under 3 poeng indikerer en nyfødt kritisk tilstand. En ideell poengsum på 10 poeng er ekstremt sjelden, det mottas ikke mer enn 15% av nyfødte.

I utgangspunktet ble Apgar-skalaen utviklet ikke for foreldre, men for medisinsk personell. Evaluering av nyfødte på Apgar-skalaen bidrar til å avgjøre om det krever mer nøye overvåkning. Et barn som fikk mindre enn 5 poeng trengerakutt gjenoppliving. Barnet, hvis tilstand ble estimert til 5-6 poeng, trenger nøye overvåking. Hvis 5 minutter etter fødselen, steg denne figuren til normal, er behovet for nøye observasjon ikke lenger nødvendig, men hvis han holdt seg på 5-6 poeng, vil barnet fortsette å være under nøye tilsyn.

Preterm spedbarn blir vurdert på Apgar skala ikke to ganger, men tre ganger: om et minutt, om 10-15 minutter og etter totimer etter fødselen. Den siste evalueringen anses å være prognostisk for den videre utviklingen av barnet. Imidlertid brukes andre metoder for å vurdere premature spedbarn, og ikke bare Apgar-skalaen.

Foreldre skal huske det Evalueringen er under normen - ikke en grunn til panikk. Tidlig og korrekt sykepleie gir vanligvis barnet muligheten til å utvikle seg normalt i fremtiden, og på ingen måte legger seg bak sine jevnaldrende.